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Nutrition

quelque soit le régime la perte de poids est infime après 24 mois


La perte de poids est un sujet qui revient quotidiennement, que ce soit pour des raisons médicales ou purement esthétiques. Bon nombre de spécialistes ou non spécialistes ce sont engouffrés dans la brèche en vantant les biens faits de leur méthode.
Qui proposera un régime sans graisses, sans sucres, riche en protéines en argumentant sans cesse que cette méthode est la meilleure. 

Une étude récente réalisée sur un échantillon de 811 personnes sur deux ans avec un taux de 61% de participants allant jusqu’au bout de l étude remet en cause certains dogmes.
Obesity (Silver Spring). 2012 Dec;20(12):2384-9. doi: 10.1038/oby.2012.127. Epub 2012 May 7

L’étude compare 4 régimes composés de 20% ou 40% de graisses et de 15% ou 25% de protéines. En France nous consommons en moyenne 40% de lipides et 12% de protéines avec des apports journaliers conseillers de 35% pour les lipides et 12-15% pour les protéines. L’étude a évalué la perte de poids à 6, 12 et 24  mois, le tour de  taille, l’indice de masse corporelle et la dépense énergétique de repos par calorimétrie indirecte.

Après 6 mois, tous les volontaires des 4 groupes perdirent du poids avec aucune différence entre les groupes. La dépense énergétique au repos baisse parallèlement avec celle du poids. La perte de poids à 6 mois est autour de 10% en moyenne. Tous les participants reprennent du poids après 12 mois et la perte de poids moyenne est de 2-4 Kgs après 2 ans et ceci quelque soit le régime.



Bien qu’un régime hyper protéiné peu  avoir des effets sur la satiété ou l’augmentation de la thermogenèse (perte d’énergie par production de chaleur), dans cette étude, ces effets ne se sont pas traduit par une perte de poids significative après 24 mois. Il y aurait une adaptation métabolique du corps après 6 mois, conduisant à une perte de poids mais cette adaptation métabolique semble disparaître après 24 mois.

Bien que la perte de poids soit faible, elle conduit tout de même à une amélioration de la sensibilité à l’insuline, baisse de la glycémie postprandiale et baisse des marqueurs inflammatoires, trois paramètres pouvant conduire au diabète ou au syndrome métabolique.

N Engl J Med. 2009 Feb 26;360(9):859-73. doi: 10.1056/NEJMoa0804748



Ainsi, contrairement à ce que certains veulent faire croire, la qualité en macronutriments d’un régime n’intervient pas dans sont efficacité. La perte de poids est faible à long terme. Si vous souhaitez perdre du poids à des fins esthétiques ce n’est pas gagné ! Par contre une perte de poids de 5-10% peut avoir des effets bénéfiques sur les taux de cholestérols (HDL et LDL) sur la glycémie à jeun et prévient le développement du syndrome métabolique aboutissant à un diabète.  

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